宝宝成长补钙大学问

维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，维生素D2和D3的作用和用途完全相同。有活性的维生素D均为不同的维生素D原（无活性的维生素D前体）经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外照射后转变成维生素D3，又名胆钙化醇。

维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白（CaBP），增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。

维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。婴幼儿缺乏维生素D，易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒。

　　维生素D的主要生理功能

　　提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。

　　促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；

　　通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；

　　维持血液中柠檬酸盐的正常水平；

　　防止氨基酸通过肾脏损失。

　　常用的口服维生素D制剂

　　浓缩鱼肝油滴剂：每毫升含维生素A 50000单位，维生素D5000单位。

　　普通鱼肝油丸：每粒含维生素A3000单位，维生素D300单位。

　　浓缩鱼肝油丸：每粒含维生素A10000单位，维生素1000单位。

　　维生素D2丸：每粒含维生素D210000单位。

　　维生素D3片：每片含维生素D310000单位。

　　伊可欣胶囊（0-1岁制剂）：每粒含维生素A1500单位，维生素D500单位。

　　伊可欣胶囊（1岁以上制剂）：每粒含维生素A2000单位，维生素D700单位。

　　注射剂：维生素D2 40万单位/毫升，维生素D3 30万单位/毫升或60万单位/毫升。

　　因地制宜的选用不同的制剂

　　1、预防佝偻病：

　　新生儿期2周后，每日服用维生素D400单位，早产儿及双胎儿其用量在前3月内应加倍，即每日800单位，以后改为每日400单位。2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，食物多样化，一般不易发生佝偻病，故不需加服维生素D。

　　对长期使用抗癫痫药如苯妥英那、苯巴比妥等药的患者，应每日补充维生素D 2000单位。这是由于这类抗癫痫药可加速维生素D在肝脏的灭活，从而导致维生素D缺乏。由于预防时所用剂量较小，选用鱼肝油滴剂或鱼肝油丸比较方便。

　　另外，为预防婴儿发生佝偻病，应做好宣传普及工作，从孕期抓起。孕妇及乳母注意饮食调配，多吃富含维生素D及钙磷的食物，应多晒太阳，孕期4～5月后应加服钙片及维生素D400单位。

婴儿补钙并非多多益善

补钙过多的几种危害

产生厌食、恶心、便秘、消化不良，从而影响肠道对营养物质的吸收。

长期补过多的钙会造成高尿症，患儿早期有轻微的腰痛，尿液显微镜检查可发现红细胞，严重的还可有肉眼血尿。除血尿外，还有可能形成泌尿道结石，此过程约需经历半年至数年。

过多补钙使血压偏低，钙沉积在心脏瓣膜上影响了心脏功能，增加了日后患心脏病的危险。在血管壁沉积将加重血管硬化。

在眼内房水中钙浓度过高，可沉淀为晶体蛋白，引起白内障失明。若钙在眼角膜周边沉积将会影响视力。

肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，从而导致宝宝厌食、贫血、乏力、生长发育缓慢和免疫力下降。

骨骼过早钙化，骨骺提前闭合，使长骨发育受到影响，终末身高受到抑制。此外骨中钙的成分过多，使骨质变脆，容易发生骨折。

血钙过高使软骨过早钙化，前囟门过早闭合，形成小头畸形，制约了宝宝大脑发育空间。

极少数宝宝过量补钙会患上“鬼脸综合症”，表现为大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天、两眼距离远。

怎样正确补钙

一般说1岁内的宝宝每日需要钙为500毫克，1岁以上逐渐增多，3岁以后达1200毫克，与成人相似。除去每日食物中的钙外，可以用钙剂补足缺少的量。食物补钙较药物更安全。母乳及配方奶是婴儿首选的补钙食品。较大的宝宝每天吃300毫升左右的奶，加上蔬菜、水果、豆制品或鱼肉，就可以满足生长发育的需要。在特殊情况下，如患佝偻病、结核病、用激素类药物治疗等需用钙制剂补充，此时应在医生指导下服用。

怎样判断钙过量

给宝宝补钙是否过量，主要看在喂养中是否有盲目补钙和维生素D的情况。在体格检查时是否发现宝宝前囟过早闭合。骨骼X线检查是否有骨龄提前及组织异常钙化。尿钙检查也可知晓是否摄入过量的钙。

怎样纠正钙过量

一旦发现钙过量，就应停止补钙，钙过量的症状就会消失。但是，骨骼的钙化一旦形成，往往没有很好的消除办法。对高尿钙症需要多饮水，限制食盐的摄入，避免进食含有草酸过多的果汁及巧克力等。在医生指导下服用利尿剂。

纠正补钙的几种误区

骨头汤可以补钙：不少爸认为给宝宝喝骨头汤可以达到补钙的目的，其实骨头汤中的钙含量很少，不能达到补钙的目的。

单吃钙就可补钙：已知钙的吸收主要靠维生素D，或多晒太阳，否则钙再多补也无用。

补钙可以加快骨愈合：骨折的宝宝一般不会缺钙，若多补了钙会增加泌尿道结石的几率。

钙混在牛奶中吃：混在牛奶中的钙只能吸收20%。应在喂奶后1～2小时给宝宝补钙。